O médico Pedro Andrade, namorado da cantora Sandy, está sendo acusado pela SulAmérica Saúde de violar o sistema de reembolso dos planos de saúde através do Instituto Pedro Andrade. Segundo a empresa, a suposta fraude teria causado um prejuízo superior a R$ 2 milhões.
De acordo com auditoria interna, entre janeiro de 2022 e outubro de 2024, foram feitas 6.637 solicitações de reembolso, totalizando R$ 2.787.447,11, das quais R$ 2.306.754,53 foram efetivamente reembolsadas.
O que a SulAmérica aponta como irregularidade
Em entrevista ao portal Splash, o advogado Henrique Arbache, representante da administradora de saúde, detalhou os principais pontos do suposto esquema:
Notas fiscais fracionadas e valores alterados: O instituto teria emitido recibos com valores diferentes do real, muitas vezes parcelados e como se os atendimentos tivessem sido realizados por vários profissionais distintos, com o objetivo de aumentar o valor a ser reembolsado pelos beneficiários.
Pedidos de exames sem consulta: O médico disponibilizava solicitações de exames antes mesmo da realização da consulta, frequentemente sem necessidade clínica ou sequer conhecer o paciente.
Atendimentos em datas incompatíveis: Houve emissão de notas fiscais em datas nas quais Pedro Andrade estava viajando, segundo informações coletadas nas redes sociais. Nenhuma das notas analisadas indicava que os atendimentos foram realizados de forma virtual.
Comprovantes de pagamento falsos: Algumas solicitações apresentavam comprovantes de pagamentos que não correspondiam a transações reconhecidas pelas instituições bancárias.
“Ao detectar irregularidades desse tipo, a SulAmérica informa as autoridades competentes e ingressa com medidas judiciais para cessar a prática o mais rápido possível”, afirmou Henrique Arbache.
Teste da própria seguradora
A empresa relata ainda que um integrante da equipe realizou uma consulta de R$ 3.500,00 com o próprio Pedro Andrade, com o objetivo de confirmar a prática. Após o atendimento, foi emitida uma nota fiscal com valor divergente: R$ 1.200,00, caracterizando o fracionamento.
Processo e decisão judicial
A SulAmérica Saúde ingressou com notícia-crime e processo judicial contra o médico e seu instituto. A juíza Edna Kyoko Kano, ao conceder uma tutela de urgência, afirmou haver indícios da prática de atos que violam o sistema de reembolso.
A decisão judicial determina que o instituto pare de emitir e fracionar recibos ou notas fiscais relacionadas a supostos atendimentos a beneficiários dos planos da SulAmérica. O descumprimento acarreta multa de R$ 5 mil por infração, limitada a R$ 200 mil.
O pedido da seguradora para suspender todos os reembolsos feitos pelo instituto foi negado, a fim de não prejudicar pacientes que não estão envolvidos no caso. O médico e o instituto já foram formalmente citados.
Manifestação do médico
Até o momento, Pedro Andrade não respondeu às solicitações da imprensa. Após a divulgação do caso, ele publicou nas redes sociais um trecho bíblico: “O amor tudo sofre, tudo crê, tudo espera, tudo suporta. O amor jamais acaba.”